孩子腿疼就是缺钙？要补钙吗？儿科医生说……
看情况，不能盲目补钙！
昨天哥哥跟我发信息，说：“小宝这几天总是睡觉前说腿疼，换牙长得也很慢，是不是缺钙？用不用补点钙？”
小宝6岁，平时身体很好，我想腿疼应该是生长痛，虽说生长痛不一定是缺钙，但也可以适当补点。
有的宝妈说：“我家娃也是爱说腿疼，那我就给孩子补点钙吧！”
这种想法是错误的。因为导致腿疼的原因有很多，需结合多方面信息综合判断，不能以偏概全，以免耽误孩子病情。
引起孩子腿疼的疾病有幼年特发性关节炎、过敏性紫癜、骨折、外伤、支原体感染、滑膜炎等等。
下面我们来一一讲解。
1.幼年特发性关节炎：此病是一组16岁以下儿童在排除其他疾病后的不明原因关节肿、痛、热或活动受限、持续6周以上的疾病。还会伴随皮疹，发热时皮疹增多，热退后皮疹减轻，有的全身淋巴结大；肝脾大；浆膜炎。少数患儿伴随心脏、肺、血液系统症状。它属于风湿免疫系统疾病。
2.过敏性紫癜：此病属于IgA介导的变态反应性疾病。与食物、药物、链球菌感染有关。表现为发热，皮下出血点，出血点以下肢比较明显，有的颜面部、耳朵也会出现，严重时伴随肢体肿胀、疼痛。过敏性紫癜分为皮肤型、腹型、关节型、肾型。腹型会有腹痛、便血；肾型会有血尿、蛋白尿。
3.外伤、骨折：外伤患儿有摔伤或者碰撞史。局部皮肤青紫、肿胀。疼痛局限在外伤处；骨折患儿也有外伤病史，肢体活动受限、疼痛，局部肿胀。
4.滑膜炎：大多有创伤或过度用力、呼吸道感染诱因，以关节疼痛或跛行就诊，关节周围无压痛、肿胀，彩超或者核磁可见积液。
5.关节过度活动综合征：大多出现在运动后，双膝痛多见，患儿有关节松弛表现。常随年龄增大而自行缓解。
6.早期关节滑膜结核：除了有关节疼痛症状，还有长期低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。关节疼痛夜间明显。结核相关检查阳性。
7.膝关节化脓性关节炎：除了有疼痛的局部症状，尚有发热、乏力等全身症状，血常规可见白细胞明显增高。
8.膝关节盘状软骨破裂：多见于青少年，膝关节活动时弹响明显，膝周会有压痛，酸痛明显，多有半月板损伤。
9.风湿热：此病发病前有链球菌感染病史（猩红热、咽培养可见链球菌、ASO阳性），表现为游走性关节炎、关节痛、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。实验室检查可见血沉增快、白细胞增高、贫血、CRP增高。
这么多疾病都会腿疼，那么该怎么判断生长痛，生长痛有什么特点？
年龄段：最常发生于四至十岁之间的儿童。
时间：肢体的疼痛可能在傍晚休息的时候发生，也可能连续几周每个晚上都发生。
疼痛部位：可以是大腿、小腿、关节、胳膊。疼痛从一个部位转移到另一个部位，并且没有出现肿胀、发红、某部位一碰就疼，也没有走路不稳等症状。
为什么会出现生长痛？
大多认为是骨骼生长过快而肌肉生长相对较慢，两者生长速度不一致，引起关节处肌肉受到牵引引起疼痛。
生长痛是不是补钙就行？
因为这种疼痛是骨骼跟肌肉生长不同步导致的，所以也没有什么药物可以治疗。
如果非要用点药的话，可以用点钙片，因为生长不同步说明孩子生长速度较快，而长个的主要是长骨，骨头由钙补充，因此可适量补钙。
此外，疼痛发作时可给予局部按摩或温热敷，可以使小孩的心理得到关怀和安全感。
另外，骨髓瘤、骨髓炎也会有疼痛的症状，所以不能掉以轻心，一定要让医生评估再下定论。
[2]王卫平.幼年特发性关节炎、风湿热、过敏性紫癜[M].诸福棠实用儿科学，2015.3
本文来源：医学界儿科频道
本文作者：医学小白
责任编辑：李小荣
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